肺がんの初期症状チェック｜咳・背中の痛みは要注意？

「咳がなかなか治らない」「背中に痛みがある」といった症状から、肺がんではないかと気になっている方もいるかと思います。

肺がんでは、咳や痰、血痰、胸の痛み、息苦しさ、動悸、発熱などの症状がみられることがあります。

ただし、肺がんは早期には症状がみられないことも多く、進行して初めて症状が現れる場合もあります。

また、咳や痰などは肺炎や気管支炎をはじめとする呼吸器疾患でもみられるため、「この症状があれば肺がん」と判断できる特徴的な症状があるわけではありません。

この記事では、肺がんでみられることがある症状をチェックリスト形式で整理し、特に気になる方が多い「咳」と「背中の痛み」について詳しく解説します。

※以下のチェックリストは自己診断を目的としたものではありません。症状を整理するための参考情報としてご覧ください。

肺がんは初期症状がないことも多い

肺がんについて最初に知っておきたいのが、早期には症状がみられないことも多いという点です。

国立がん研究センターによると、肺がんは早期には症状がみられないことも多く、進行して初めて症状が現れる場合があります。

また、症状がないまま進行し、定期的な検診やほかの病気を調べるために行った検査で偶然見つかるケースもあります。

そのため、

「咳がないから肺がんではない」

「体調に問題がないから肺に異常はない」

と症状の有無だけで判断することはできません。

肺がんの初期症状チェック｜気になる7つのサイン

肺がんでみられることがある代表的な症状を整理すると、次の通りです。

国立がん研究センターでは、肺がんの主な症状として咳、痰、血痰、胸の痛み、動いたときの息苦しさや動悸、発熱などを挙げています。

ただし、これらの症状が複数当てはまるほど肺がんの可能性が高くなる、と単純に判断することはできません。

チェック項目を点数化して肺がんの有無を判定することもできません。

サイン1．咳が続く

肺がんで特に知られている症状が咳です。

国立がん研究センターによると、肺がんで最も多い症状は咳と痰です。

例えば、

• 以前はなかった咳が出る
• 咳がなかなか治まらない
• 咳の状態が以前と変わった

といった変化がみられる場合があります。

ただし、咳は風邪や気管支炎、肺炎、喘息などさまざまな病気でも起こります。

そのため、「咳が続いている」という情報だけから肺がんかどうかを判断することはできません。

サイン2．痰が続く

肺がんでは、咳とともに痰がみられることがあります。

痰は気道から分泌される粘液などが混ざったもので、気管支や肺に炎症がある場合にも増えることがあります。

そのため、

• 痰が増えた
• 痰が続いている
• 痰の状態が変わった

といった変化は肺がんだけを示すものではありません。

国立がん研究センターによると、咳と痰は肺がんで多くみられる一方、肺炎や気管支炎などの呼吸器疾患にも共通する症状とされています。

サイン3．血痰が出る

肺がんでは、**痰に血が混じる「血痰」**がみられることがあります。

血痰は、

• 痰に赤い血が混じる
• 痰に血の筋がみえる
• 赤茶色っぽい痰が出る

などの形で気づく場合があります。

ただし、血痰も肺がんだけにみられる症状ではありません。

気管支炎や肺炎など、ほかの呼吸器疾患でもみられることがあります。

サイン4．胸が痛む

肺がんでは、胸の痛みがみられる場合があります。

痛み方には個人差があり、

• 胸に違和感がある
• 胸が重く感じる
• 胸の一部が痛む

などの形で感じる場合があります。

ただし、胸の痛みは肺だけが原因とは限りません。

心臓、筋肉、肋骨、神経などさまざまな原因で起こるため、痛む場所や強さだけから肺がんを判断することはできません。

サイン5．息苦しさを感じる

肺がんでは、動いたときの息苦しさがみられることがあります。

例えば、

• 階段を上ったときに息苦しい
• 少し動いただけで息切れする
• 呼吸が以前より苦しく感じる

などです。

肺がんが進行すると、腫瘍によって気道が狭くなったり、肺の周囲に胸水がたまったりすることで呼吸に影響する場合があります。

ただし、息苦しさは心臓や肺のさまざまな病気、貧血などでもみられる症状です。

サイン6．動悸がある

肺がんでは、動いたときに息苦しさとともに動悸がみられる場合があります。

動悸とは、自分の心臓の拍動を強く感じる状態です。

ただし、動悸には、

• 運動
• 緊張
• 貧血
• 心臓の病気
• 甲状腺の病気

などさまざまな原因があります。

動悸だけから肺がんとの関連を判断することはできません。

サイン7．原因の分からない発熱

肺がんでは発熱がみられることがあります。

腫瘍によって気管支が狭くなり、その先で肺炎などが起きることが発熱につながる場合もあります。

ただし、発熱は感染症をはじめ多くの病気でみられる症状です。

肺がんに特徴的な発熱のパターンがあるわけではありません。

肺がんによる咳には特徴がある？

「肺がんの咳と普通の咳はどう違うのか」と気になる方もいるかと思います。

結論として、咳の音や出方だけから肺がんを見分けることはできません。

肺がんでは咳が多くみられますが、

• 風邪
• 気管支炎
• 肺炎
• 喘息
• COPD
• アレルギー

などでも咳は起こります。

そのため、

「乾いた咳なら肺がん」

「夜に咳が出るから肺がん」

といった判断はできません。

また、早期肺がんでは咳そのものが現れない場合もあります。

咳が2週間以上続くことと肺がんの関係

国立がん研究センターでは、原因が分からない咳や痰が2週間以上続く場合を、医療機関への相談を考える目安の1つとして案内しています。

ただし、これは「2週間以上咳が続けば肺がん」という意味ではありません。

長引く咳には多くの原因があり、期間だけから肺がんの有無を判断することはできません。

肺がんで背中が痛くなることはある？

肺がんでは、背中や肩の痛みがみられる場合があります。

ただし、ここで注意したいのが、背中の痛みを「肺がんの典型的な初期症状」と考えないことです。

国立がん研究センターでは、肺がんが脳や骨などへ転移した場合に、頭痛やふらつき、背中や肩の痛みなどが現れることがあると説明しています。

つまり、

「背中が痛いから初期の肺がんかもしれない」

と単純に結びつけることはできません。

背中の痛みは、

• 筋肉痛
• 長時間のデスクワーク
• 姿勢
• 肩こり
• 背骨や神経の問題
• 内臓の病気

などでも起こります。

肺がんの背中の痛みはどこに出る？

「肺がんの場合、背中の右側・左側のどちらが痛むのか」という疑問もありますが、痛む場所だけから肺がんを判断することはできません。

がんが発生した場所や広がり方などによって症状は異なります。

右肺にがんがあるから必ず右背中が痛む、左肺なら必ず左側が痛む、というものでもありません。

また、前述した通り、背中の痛み自体は肺がんに特有の症状ではありません。

肩が痛くなることもある？

肺がんでは肩の痛みがみられる場合もあります。

肺の上部に発生した腫瘍が周囲の神経などへ影響すると、肩から腕にかけて痛みなどが生じることがあります。

また、骨への転移に伴って肩周辺に痛みを感じるケースもあります。

国立がん研究センターでも、肺がんが骨などへ転移した場合に背中や肩の痛みが現れることがあるとしています。

ただし、肩の痛みも肩こりや筋肉・関節の問題などで非常によくみられる症状です。

肺がんで血痰・喀血がみられることがある

肺がんでは、気管支などから出血することで痰に血が混じる場合があります。

少量の血が混ざる状態を血痰と呼ぶ一方、気道から血液を吐き出す状態は喀血と呼ばれます。

ただし、血痰や喀血は肺がんだけでなく、

• 気管支炎
• 肺炎
• 気管支拡張症
• 肺結核

などでもみられる場合があります。

血が混じっているという情報だけから原因を特定することはできません。

肺がんで声がかすれることはある？

肺がんが進行すると、声のかすれがみられる場合があります。

声帯を動かす反回神経という神経に腫瘍などが影響すると、声帯が正常に動きにくくなり、声がかすれることがあります。

ただし、声のかすれは、

• 風邪
• 喉の炎症
• 声の使いすぎ
• 声帯の病気

などでも起こります。

肺がんに特有の症状ではありません。

肺がんで体重が減ることはある？

肺がんが進行すると、食欲低下や全身状態の変化などに伴って体重が減少する場合があります。

例えば、

• ダイエットをしていないのに体重が減った
• 食事量が減って痩せてきた

などです。

ただし、体重減少は糖尿病や甲状腺疾患、消化器疾患などさまざまな原因でも起こります。

体重減少だけから肺がんを判断することはできません。

肺がんと風邪・気管支炎の症状は似ている？

肺がんと風邪、気管支炎などには共通する症状があります。

特に咳や痰、発熱などは多くの呼吸器疾患に共通しています。

国立がん研究センターでも、肺がんの症状は肺炎や気管支炎などにも共通し、「この症状があれば必ず肺がん」と診断できる症状はないと説明しています。

肺がんの症状は種類によって違う？

肺がんは、大きく

• 非小細胞肺がん
• 小細胞肺がん

に分けられます。

さらに、非小細胞肺がんには、

• 腺がん
• 扁平上皮がん
• 大細胞がん

などがあります。

肺がんは組織型によって治療方法などが異なりますが、症状だけから組織型を判断することはできません。

肺がんになりやすい人の特徴

肺がんの発症にはさまざまな要因が関係していますが、特に知られているのが喫煙です。

喫煙は肺がんとの関連が強く、本人の喫煙だけでなく、受動喫煙との関連も指摘されています。

ただし、肺がんは喫煙者だけが発症する病気ではありません。

特に肺腺がんは、たばこを吸わない人にも発生します。

そのため、

「たばこを吸ったことがないから肺がんにはならない」

とはいえません。

肺がんを調べる検査

肺がんを調べる際には、主に次のような検査が用いられます。

• 胸部X線検査
• 胸部CT検査
• 気管支鏡検査
• 病理検査
• PET検査
• MRI検査

検査にはそれぞれ異なる役割があります。

胸部X線検査

胸部X線検査では、肺に異常な影がないかを確認します。

国立がん研究センターによると、咳などの症状をきっかけに肺がんが疑われる場合、まず胸部X線検査が行われることが多くあります。

胸部CT検査

胸部X線検査で肺がんが疑われた場合などに、胸部CT検査が行われます。

CTではX線を使って体の断面を撮影し、肺の病変をより詳しく確認します。

気管支鏡検査

肺がんが疑われる部分から細胞や組織を採取するために用いられる代表的な検査です。

口や鼻から細い内視鏡を入れ、気管支の内部を確認します。

国立がん研究センターでは、肺がんの細胞・組織採取で最も多く行われている方法として気管支鏡検査を挙げています。

病理検査

採取した細胞や組織を詳しく調べ、がんかどうかを確認します。

肺がんの場合には、がんの有無だけでなく、組織型や遺伝子の変化などについても調べます。

CT・MRI・PETなどでがんの広がりを確認する

肺がんと診断された場合には、がんの広がりや転移の有無を確認するため、

• 胸腹部造影CT
• 脳MRI
• PET
• 骨シンチグラフィ

などが行われる場合があります。

肺がんは健康診断で見つかることがある？

肺がんは、自覚症状がない状態で検診などをきっかけに見つかる場合があります。

現在、日本の肺がん検診では胸部X線検査が用いられています。厚生労働省の指針でも、肺がん検診の検査方法として胸部X線検査が推奨されています。

ただし、胸部X線検査ですべての肺がんを発見できるわけではありません。

腫瘍マーカーだけで肺がんは分かる？

肺がんでは、

• CEA
• CYFRA
• SCC
• ProGRP
• NSE

などの腫瘍マーカーが測定される場合があります。

ただし、腫瘍マーカーだけで肺がんの有無を確定することはできません。

がんがあっても数値が上昇しない場合があり、肺がん以外の病気などでも高くなる場合があります。

肺がんの確定診断には、画像検査に加えて細胞や組織を採取する病理検査などが用いられます。

尿中マイクロRNAを活用した「bluedrop」

bluedropは、Blue Industries株式会社が提供する、尿中エクソソーム内のマイクロRNAを活用したがんリスク判定キットです。

自宅で尿を採取して返送することで、7種類のがんに関連するリスクを判定します。

※男性5種、女性6種と性差がございます。

肺がんを含む7種類が判定対象

bluedropでは、次の7種類のがんに関連するリスクを判定します。

• 膵臓がん
• 肝臓がん
• 肺がん
• 子宮がん
• 大腸がん
• 乳がん
• 前立腺がん

※子宮がんには子宮頸がんと子宮体がんが含まれます。

今回取り上げている肺がんも判定対象に含まれています。

bluedropは肺がんを確定診断する検査ではない

bluedropは、がんに関連するリスクを判定する検査です。

高リスクと判定されても、がんがあると確定したわけではありません。低リスクと判定されても、がんがないことを保証するものではありません。

また、医療機関で行われる画像検査や気管支鏡検査、病理検査、自治体などのがん検診の代わりになるものではありません。

検査結果は、自身の健康状態を見直したり、医療機関への相談を検討したりするための参考情報として活用してください。

bluedropの検査の流れ

bluedropは、次のような流れで利用します。

1．検査キットを受け取る
2．説明書に従って自宅で尿を採取する
3．採取した検体を指定された方法で返送する
4．スマートフォンなどから検査結果を確認する

※実際の採尿方法や返送方法は、検査キットに同封された説明書に従ってください。

尿中エクソソーム内のマイクロRNAを解析

bluedropでは、尿中に含まれる細胞外小胞「エクソソーム」内のマイクロRNAを解析します。

検査では、

1．検体の状態を確認する
2．エクソソームからマイクロRNAを抽出する
3．マイクロRNAの品質を確認する
4．ライブラリーを調製する
5．次世代シーケンサー（NGS）で解析する
6．研究データと照合してリスクを判定する

という工程で解析します。

次世代シーケンサーでマイクロRNAの配列を読み取り、対象となるマイクロRNAの存在量を集計します。そのデータを蓄積された研究データと照合し、尿サンプルが「健康な人の特徴」と「がん患者の特徴」のどちらに近いかを統計的に解析して、がんリスク値を算出する仕組みです。

検査結果はスマートフォンなどから確認できます。

検体の状態や配送状況などによって結果確認までの期間が異なる可能性があります。最新の案内や検査キットの説明書を確認してください。

よくある質問

肺がんの初期症状で一番多いものは何ですか？

肺がんで多くみられる症状は咳と痰です。

ただし、早期肺がんでは症状自体がみられないことも多いため、咳がないから肺がんではないと判断することはできません。

肺がんの咳には特徴がありますか？

咳の音や出方だけから肺がんを判断することはできません。

肺がん以外にも、風邪、気管支炎、肺炎、喘息などさまざまな原因で咳が起こります。

咳が2週間続いたら肺がんですか？

2週間続いたからといって肺がんと決まるわけではありません。

国立がん研究センターでは、原因が分からない咳や痰が2週間以上続く場合を医療機関への相談を考える目安の1つとして案内しています。

肺がんで背中が痛くなることはありますか？

あります。

国立がん研究センターでは、肺がんが骨などへ転移した場合に背中や肩の痛みが現れることがあるとしています。

ただし、背中の痛みは筋肉や骨などの問題でも非常によくみられます。

背中の痛みは肺がんの初期症状ですか？

背中の痛みを肺がんの典型的な初期症状と考えることは適切ではありません。

肺がんは早期には無症状の場合も多く、背中や肩の痛みは骨への転移などで現れる場合があります。

肺がんではどちら側の背中が痛みますか？

右側・左側など、痛む位置だけから肺がんを判断することはできません。

腫瘍の位置や広がりなどによって症状は異なります。

肺がんになると血痰が出ますか？

肺がんでは血痰がみられる場合があります。

ただし、気管支炎や肺炎などでも血痰がみられることがあるため、肺がん特有の症状ではありません。

肺がんは症状がなくても見つかりますか？

あります。

早期には症状がみられないことも多く、定期的な検診やほかの病気の検査をきっかけに偶然見つかる場合があります。

肺がんは胸部X線だけで分かりますか？

胸部X線検査で異常が見つかる場合がありますが、それだけで肺がんを確定するわけではありません。

肺がんが疑われる場合にはCTなどで詳しく確認し、必要に応じて細胞・組織を採取して病理検査を行います。

たばこを吸わない人でも肺がんになりますか？

肺がんは非喫煙者にも発生します。

喫煙は肺がんの重要なリスク要因ですが、「たばこを吸わなければ肺がんにならない」というわけではありません。

まとめ

肺がんでは、

• 咳
• 痰
• 血痰
• 胸の痛み
• 息苦しさ
• 動悸
• 発熱

などの症状がみられることがあります。

ただし、早期肺がんでは症状がみられないことも多く、症状がないまま進行する場合もあります。

特に咳や痰は肺がんで多くみられる症状ですが、風邪や気管支炎、肺炎などでも起こるため、咳の特徴だけから肺がんを判断することはできません。

また、背中や肩の痛みは肺がんでもみられる場合がありますが、国立がん研究センターでは骨などへの転移によって現れる症状としても挙げています。そのため、背中の痛みを「肺がんの典型的な初期症状」と捉えることは適切ではありません。

肺がんを詳しく調べる際には、胸部X線検査やCT検査などを行い、肺がんが疑われる場合には気管支鏡検査などで細胞・組織を採取し、病理検査によって診断します。

bluedropは、尿中エクソソーム内のマイクロRNAを解析し、肺がんを含む7種類のがんに関連するリスクを判定するがんリスク検査キットです。

ただし、肺がんを確定診断する検査ではなく、胸部X線検査やCT検査、病理検査などとは役割が異なります。

肺がんの症状について理解するときは、「咳や背中の痛みがあれば肺がん」と考えるのではなく、早期には症状がない場合もあり、肺がんだけに特有の症状はないという点もあわせて理解しておくことが大切です。